福州御和堂中医

　　胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤，约占胆道恶性肿瘤的70%以上。以下是对胆囊癌的详细解释：

　　一、发病部位与类型

　　胆囊癌的发病部位位于胆囊，依据肿瘤起源于胆囊的解剖部位不同，可分为胆囊底部、体部、颈部和胆囊管等部位胆囊癌，其中以胆囊底部、颈部和体部发病更为多见。

　　二、病因与危险因素

　　胆囊息肉：约60%为假性息肉，无癌变可能，但少数大于10mm或存在危险因素时，容易出现癌变导致胆囊癌。

　　其他可能的危险因素包括胆囊结石、胆囊炎的长期刺激、肥胖、糖尿病以及遗传因素等。

　　三、症状表现

　　腹痛和不适：胆囊癌的早期症状往往是腹痛和不适，疼痛可能是间歇性的或持续性的，出现在右上腹或胸骨下方，并可辐射到肩膀或背部。

　　黄疸：胆囊癌可能导致肝内胆汁排泄受阻，从而引起黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄，尿液呈深色，粪便变浅。

　　消瘦和乏力：胆囊癌患者常表现为明显的消瘦和乏力，无明显原因的体重下降。

　　恶心和呕吐：胆囊癌可能会导致消化道功能受损，引起恶心和呕吐的症状。

　　腹部肿块：在癌症晚期，胆囊癌可能会导致腹部出现可触及的肿块。

　　四、诊断方法

　　影像学检查：是诊断胆囊癌最为重要的手段，包括B超检查、CT检查等。B超检查可发现胆囊壁增厚、胆囊腔内肿块等直接征象，以及胆管扩张、淋巴结肿大等间接征象。CT检查可进一步评估肿瘤的大小、位置、与周围器官的关系以及有无淋巴结转移等。

　　抽血检查：胆囊癌患者的抽血检查可能会表现出CA19-9的升高。

　　病理检查：对于疑似胆囊癌的患者，可通过活检或手术切除后的组织进行病理检查，以明确诊断。

　　综上所述，胆囊癌是一种起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，具有多种症状和表现。通过及时的诊断和治疗，可以提高患者的预后和生活质量。因此，对于疑似胆囊癌的患者，应尽早就医并进行全面的检查和治疗。

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