福州御和堂中医

　　胰腺癌的症状往往被误诊为胃病，这与人们对胰腺器官的无知有很大关系。与胃、肝等器官相比，胰腺的作用相对较小，不太可能生病。因此，当胃病长期无法治愈时，应注意是否有胰腺癌症状。

　　常见的胰腺癌症状

　　1、上腹部不适及隐痛

　　胰腺癌症状中最常见的首发症状是上腹部不适和隐痛，肿瘤常引起胰管或胆管梗阻，患者可感到腹部不适和隐痛。

　　2、食欲不振，消瘦

　　专家表示，食欲不振和减肥也是胰腺癌症状的常见表现。肿瘤经常阻碍胰液和胆汁的排泄，影响患者的食欲，消化吸收不良导致体重明显减轻。

　　3、梗阻性黄疸

　　此外，梗阻性黄疸是胰头癌症状的突出表现。如果肿瘤部位靠近壶腹周围，黄疸可能会更早出现。黄疽经常持续加深，大便颜色变淡，甚至呈粘土色，皮肤呈棕色或古铜色，引起皮肤瘙痒。

　　4、胆囊肿大

　　除了导致梗阻性黄疸外，胰头癌还常导致胆囊肿大，可以在右上腹清楚地询问，梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能性。

　　5、上腹肿块

　　最终，晚期胰腺癌的症状会出现上腹部固定肿块。

　　以下是晚期胰腺癌的主要症状。

　　1、腹痛:上腹部不适和隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛定位不明确，范围广。典型部位为中上腹部和左季肋部，可放射至背部、胸部和右肩胛骨。腹痛可以表现为钝痛、重压痛、咬痛等。，而且大多是持续性的，饭后可以加重。

　　2、黄疸:是胰腺癌患者的重要症状，阻塞性黄疸是胰头癌最突出的表现，发病率在90%以上。但胰体和胰尾可能没有黄疸。黄疸通常是持续的，进行性的。当完全阻塞时，大便可以是粘土色，皮肤可以是棕色或古铜色，并伴有瘙痒。

　　3、瘦:体重下降明显是胰腺癌的常见症状。90%的患者体重减轻，其特点是发展迅速，与胰液胆汁不足、消化吸收功能差、食欲不振、睡眠、精神负担重、癌细胞直接作用有关。

　　4、消化道症状：常出现食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症状，但不具有特异性。

　　5、发烧:至少10%的患者在病程中发烧。临床表现为低热、高热、间歇热或不规则热。原因可能与癌细胞本身释放的热源或继发性胆道感染有关。

　　那胰腺癌的诊断方法如下?

　　1、胰胆管造影逆行(ERCP)在诊断胆管结石、诊断胆管损伤、组织活检十二指肠和壶腹癌方面特别有用。如果内窥镜插入超声波，为诊断胰腺癌提供了新的方法，这项技术为胰腺癌的诊断提供了可能。

　　2、超声波检查，超声波检查比CT成本低，容易获得，可见肝脏、肝脏和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。超声诊断胰腺癌的准确性受到操作者技术、患者肥大体型和胃肠道气体的限制。胰腺癌超声检查通常用作CT的补充诊断方法。

　　3、CT扫描。这种扫描仪可以确定肝转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，不依赖手术，不受患者体型和胃肠道气体的限制，但对2厘米以下损伤或腹膜小结节的诊断不可靠。

　　4、磁共振(MRI)胰腺癌的诊断并不比CT更有用，也不能表现出比CT更有优势，但作为该领域的专业技术，从发展的角度来看，未来可能会发挥作用。

　　5、细胞学检查，细针在CT或超声引导下抽吸。(FNA)细胞学检查可以准确诊断胰腺癌76%~90%，其特异性几乎可以达到100%。细胞学可能特别有用，无论是对胰尾、胰体损伤还是转移病变没有手术指征或不愿意手术。

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