福州御和堂中医

　　福州御和堂：肝癌的临床症状有哪些？肝癌，即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两类。原发性肝脏恶性肿瘤始于肝脏的上皮或间叶组织。前者称为原发性肝癌，是我国发病率高、危害大的恶性肿瘤；后者被称为肉瘤，与原发性肝癌相比很少见。继发性或转移性肝癌是指从全身多个器官发源的恶性肿瘤侵入肝脏。它通常在胃中很常见.胆道.胰腺.结直肠.卵巢.孑宫.肺.肝转移，乳腺等器官恶性肿瘤。

　　1.原发性肝癌

　　(1)疾病早期肝癌常有特异症状，中晚期肝癌症状较多，常见临床症状为肝区疼痛.肚胀.纳差.乏力.瘦身、进行性肝大或上腹部肿块等。；有些患者低烧.黄疸.腹泻.上消化道出血；肝癌裂开后出现急腹症。也有不明显或仅反映为转移灶的疾病。

　　(2)早期肝癌的体征通常没有明显的阳性体征或类似于肝硬化体征。中晚期肝癌一般发生肝肿大.黄疸.腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌.蜘蛛痣.男性乳房增大.下肢水肿等。肝外迁移发生时，迁移位置对应的体征都会发生。

　　(3)上消化道出血是常见的疾病.肝癌破裂出血.肾衰退等。

　　2.继发性肝癌

　　(1)原发性肿瘤的临床症状主要见于无肝病病历的患者。肝转移可以描述为初始阶段，没有相应的疾病，而原发性肿瘤疾病主要是中晚期。这些患者的继发性肝癌大多在原发性检查中.随诊发现。

　　(2)继发性肝癌临床症状患者多抱怨上腹部或肝区不适或隐痛。随着病情的发展，患者有疲劳.食欲差.瘦身或发烧等。体检时，可在中上腹部触及肿胀的肝脏，或材料坚硬且有压痛的硬结节。晚期患者可导致贫血.黄疸和腹水。这些患者的临床症状与原发性肝癌相似，但一般发展相对缓慢，水平相对较轻。他们中的大多数人怀疑在各种肝脏检查中迁移的可能性，并在进一步检查或手术检查中发现原发性肿瘤。一些患者经过多次检查后找不到原发性癌症。

　　(3)不仅有原发性肿瘤，还有继发性肝癌的临床症状。原发性肿瘤和肝转移癌的关键已经不是初始阶段，患者的症状类似于肝脏中的原发性肝癌.除体征外，还有原发性肿瘤引起的临床症状，如结.直肠癌的肝转移可以同时伴随排便习惯.粪便特性及其便血的变化。

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