福州御和堂中医

　　乳腺癌主要分为以下几种类型，而关于哪一种类型最厉害（即恶性程度最高或预后最差），则因不同分类标准而有所差异：

　　一、乳腺癌的类型

　　1.非浸润性癌：

　　也称为原位癌，包括小叶原位癌、导管原位癌和乳头湿疹样乳腺癌。

　　癌细胞未突破基底膜，未发生浸润和转移。

　　预后相对较好，通过手术切除和辅助治疗有可能治愈。

　　2.浸润性特殊癌：

　　癌细胞已突破基底膜，但分化程度较高，预后尚好。

　　包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。

　　3.浸润性非特殊癌：

　　癌细胞已突破基底膜，且分化程度低，预后较差。

　　是乳腺癌中最常见的类型，占80%左右。

　　包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。

　　4.其他罕见癌：

　　包括梭形细胞癌、印戒细胞癌、炎性乳腺癌、佩吉特病等。

　　发病几率非常低，但某些类型（如炎性乳腺癌）恶性程度极高。

　　二、哪一种乳腺癌最厉害

　　1.按病理组织形态学分型：

　　最严重的是炎性乳腺癌。病人会出现整个乳腺发红、发热，皮肤广泛水肿，皮肤淋巴管受累，合并腋窝淋巴结肿大等症状。其发展速度非常快，很容易出现局部脏器的受侵或远处脏器的转移，病人生存时间较短，往往在确诊时已经属于中、晚期或进展期。

　　2.按乳腺癌分子分型：

　　三阴乳腺癌的病情最凶险。这种类型乳腺癌的癌细胞分化程度低、增殖活性高、侵袭性强，容易出现复发、扩散和转移。同时，三阴乳腺癌的治疗手段比较局限，手术切除后只能采用传统的放疗、化疗等，无法采用内分泌治疗或靶向治疗，因此预后较差。

　　综上所述，乳腺癌的恶性程度和预后因类型而异。在病理组织形态学分型中，炎性乳腺癌最为严重；在分子分型中，三阴乳腺癌则最为凶险。然而，无论是哪种类型的乳腺癌，都应尽早发现、诊断和治疗，以提高患者的生存率和生活质量。

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